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消化道出血主要分为两种类型,分别为上消化道出血与Lower gastrointestinal bleeding。胃及十二指肠溃疡、或者肝硬化和肝癌容易合并的esophageal varices,也都可能成为导致上消化道出血的原因。而下消化道出血的原因,则通常是痔疮、癌症及炎症性肠病造成的。过去病史、理学检查和血液检查,都可以帮助诊断肠胃道出血。少量的出血可以透过粪便潜血反应来判断,而内视镜则可以定位上消化道和下消化道的出血区域。在不清楚病情的情况下,医学影像也是一项非常有用的工具。
初步的治疗主要关注在resuscitation上如静脉注射与输血,通常要血红蛋白量以低于70-80g/L以下才会采取输血急救。在某些案例中会使用氢离子帮浦阻断剂、octreotide与抗生素。如果其他方法都无效,则可能可以推测为食道静脉屈张,并以esophageal ballon治疗。一旦发现有消化道出血的状况发生,建议在24小时内进行上消化道内视镜以及Colonoscopy照影,并进行治疗。
上消化道出血比下消化道出血要常见。上消化道出血每年每十万人约发生50到150次。下消化道出血则是每年每十万人约发生20到30次。在美国,消化道出血造成每年30万次住院人次。消化道出血致死率为 5% 到30% 之间。消化道出血的风险在男性较高,也随著年纪而上升。
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牠们在觅食、旅行或交配时会形成松散的群体,一般不超过10头,大族群则极为罕见。由捕获的亚马逊海牛的研究中,发现牠们不论白天或晚上皆会活动,每天花费约8小时觅食、4小时休息,其余12小时则四处移动,每天游动的距离可达2.6公里以上。一般每分钟换气数次,最长可闭气14分钟。在野外,亚马逊海牛的活动与河水的季节性变化息息相关,在枯水期时牠们会减少大部分的活动(包括觅食在内)以节省能量,到了12月河流水位开始上升时,雌海牛分娩、再次开始交配,海牛们开始储存体内的脂肪。亚马逊海牛主要天敌有美洲豹、黑凯门鳄、森蚺与公牛鲨。
亚马逊海牛的繁殖期会受到季节性水位变化的影响。虽然自12月至隔年7月间皆可生产,但一般多位于2至3月,可能是因为此时雌海牛较易取得食物,哺乳期间的能量消耗压力较小。由捕获之幼兽观察得知,牠们每个星期约可成长1.5公分、体重增加达1公斤左右。生产与交配约略在同时段发生,个体间曾观察到有和西印度海牛类似的行为,包括展示生殖器、以前肢抱住对方与翻滚等动作。估计怀孕期至少在12个月以上,1胎仅产1仔,双胞胎的情况极为少见。海牛母子间的连系相当紧密,母亲会将小海牛背在背上游泳或伴随于身旁,推测可能每2年才生1胎。
亚马逊海牛以多种水生与半水生维管束植物为食。在亚马逊河流域,由于季节性的水位变化高达10至15公尺,不同季节里食物的供应量差距很大。在12月至隔年6月的雨季间,水位高涨,此时亚马逊海牛会到泛滥的区域觅食,因该处的食物量非常丰富;当7、8月分水位开始降低时,牠们会移动至深潭与河流中;到了11、12月水位更低时食物来源更少,若是找不到新鲜食物,牠们会食用干枯的植物或干脆绝食。亚马逊海牛的新陈代谢率相当低(约为一般恒温动物的36%左右),加上体内储藏有大量脂肪,这让牠们可以在绝食的情况下存活200天之久。在枯水期中牠们有时会摄食泥土,这往往会造成肠阻塞甚至死亡。据捕获的亚马逊海牛所得资料,牠们每天消耗9至15公斤的植物,每天花6至8小时觅食,一次通常约30至90分钟,但有时会长达2.5小时。
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张彩苑,本名张正寒,韩国演员,为一名变性人,已去除掉部分男性生殖器,曾接受变性手术因而被南韩传媒称为「河莉秀第二」。2008年10月3日下午11时左右被发现在首尔市汉南洞的自宅中自杀死亡,同年10月6日遗体在仁川的火葬场被火化。
2004年7月23日曾在SBS综艺节目《真实游戏Truth Game》中男扮女装惊艳全场,2007年5月29日才进行变性手术去除掉部分男性生殖器,在当时曾引起媒体舆论的热烈讨论。
据张彩苑身边的好友透露,自从张彩苑在今年5月出演过SBS电视台的综艺节目后,其官网每天都有不少恶意的人身攻击的留言,因此警方怀疑她的自杀与留言有关。
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